bitte ausdrucken und ausgefüllt an:
(Bitte zutreffendes unterstreichen)
Neuanmelung auch dann unterstreichen, wenn ein anderes Fach bereits besucht wird und zu
dem hiermit
neu beantragten Fach parallel weitergeführt werden soll.
Eine Ummeldung liegt dann vor, wenn ein Fächerwechsel beantragt wird.
Schüler/in
_____________________________________________________________
Name
Vorname
Geburtsdatum
_____________________________________________________________
Straße/Hausnummer
Postleitzahl/Wohnort
Telefonnummer
Der/die Schüler/in besucht im Schuljahr 20___/20___ (bitte ausfüllen)
O den Kindergarten O die Schule
____________________________________________
Schulart
Ort
Klasse
Erziehungsberechtigte(r): ______________________________________
Name(n)
O Eltern - Kind - Gruppe
O Musikalische Früherziehung
O Musikalische Grundausbildung (ab 6 Jahren)
O Orff-Spielkreis (Kinder im 1.-3. Grundschuljahr in der Regel nach
Abschluß von Musikalischer Früherziehung)
O Instrument: (welches) ________________________________________________________
O Ensemble: (welches)
________________________________________________________
O Kinderchor / Musiktheater
O Steptanz - Gruppe
Der Unterricht soll stattfinden in
O 4er Gruppe - 45 min. (nur Blockflöte und Gitarre)
O 3er Gruppe - 45 min (nur Blockflöte und Gitarre)
O 2er Gruppe - 45 min.
O Einzelunterricht
O 30 Minuten
O 45
Minuten
(Hinweis: Die Angaben über Gruppengrößen bzw. Einzelunterricht entfallen
bei Chor, Ensemble, Orff-Spielkreis, Früherziehung)
Für den Fall. dass die beantragte Unterrichtsform nicht
wunschgemäß berücksichtigt werden
kann, erklärt sich der Anmeldende mit der Einteilung in die nächst größer oder kleiner
Unterrichtseinheit (Gruppe bzw. Einzelunterricht) einverstanden.
Musikalische Vorkenntnisse:
Der/die Schüler/in hatte bereits Unterricht in dem gewählten Fach/Instr.
O ja
O nein
wenn ja, wie lange: _______________________ wo? _________________________________
Der/die Schüler/in hatte bereits Unterricht in einem anderen Fach/Instr. O ja O nein
wenn ja, wie lange: _______________________ wo? _________________________________
Diese Anmeldung / Ummeldung wird erst durch die Bestätigung der
Musikschulleitung wirksam.
Für den Anmeldenden / Ummeldenden ist sie jedoch mit dem Zeitpunkt der Abgabe verbindlich
Satzung und Gebührensatzung der Musikschule Hollfeld sind in
ihrer jeweils gültigen Fassung
Teil des Unterrichtsvertrages.
Der/die Unterzeichnende erkennt sie hiermit an.
_______________________________________, den _________________________________
__________________________________________________
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
Hiermit ermächtige ich die Stadt Hollfeld, widerruflich, die Unterrichtsgebühren für
den Unterricht in der
Musikschule für mein Kind bei Fälligkeit zu Lasten mienes Kontos mit der
Kontonummer: ____________________________________ Bankleitzahl ______________________________
Kreditinstitut: ____________________________________________________________________________
Kontoinhaber: ____________________________________________________________________________
durch Lastschrift einzuziehen.
_____________________________, den _________________ __________________________
Unterschrift des Kontoinhabers
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